درخواست نوبت

ما همواره مشتاق ملاقات بیماران جدید هستیم. ویزیت اولیه شامل یک ارزیابی کامل بالینی خواهد بود. بدین ترتیب که بیمار ابتدا در جریان تمامی مشکلات دهان و دندان خود از جمله پوسیدگیهای احتمالی قرار می گیرد. توصیه می گردد تمامی گرافی های تهیه شده طی شش ماه گذشته همراه بیمار باشد با این حال، به طور معمول دو عدد رادیوگرافی از دندانها و فکین بیمار نوشته می شود. بر اساس آنها تشخیص دقیق تری در خصوص مشکلات دندانی و ارتودنسی بدست خواهد آمد. در صورتیکه بیمار مایل به انجام درمان ارتودنسی باشد همان جلسه یا جلسه بعد دستور تهیه فتوگراف هایی از ناحیه صورت و دندانها نیز داده خواهد شد. برآورد هزینه بیمار در جلسات آینده پس از قالبگیری دندانهای فکین با بررسی کامل رادیوگرافیها، فتوگرافیها و مدل دهانی صورت خواهد گرفت.

شما می توانید با پر کردن و ارسال فرم زیر نسبت به دریافت وقت معاینه اقدام نمایید.

ثبت درخواست :

نام و نام خانوادگی *:
تلفن ثابت *:
موبایل *:
آیا شما بیمار جدید هستید : بله بیمار جدید هستم    خیر بنده از بیماران قدیم هستم
بهترین زمان جهت تماس تلفنی با شما چه زمانی از روز است : هرزمانی از روز    صبح    ظهر   عصر
بهترین زمان جهت تعیین وقت مراجعه برای شما چه زمانی از روز است : هرزمانی از روز    صبح    ظهر   عصر
علت مراجعه (مختصر) *:
	لطفا کد داخل تصویر مقابل را عینا وارد کنید ( حساس به حروف بزرگ و کوچک)

لطفا اطلاعات وارد شده ی خود را قبل از ثبت بررسی دقیق نمایید.

لطفا شماره تلفن های معتبر و دردسترس وارد نمایید.

در صورت ثبت درخواست در ساعات کار مطب، با شما تماس گرفته خواهد شد و هماهنگی های لازم جهت مراجعه انجام خواهد شد

در صورت ثبت درخواست در ساعات غیر کار مطب ، تماس جهت هماهنگی در روز کاری بعد انجام خواهد شد

لطفا از ارسال درخواست های متعدد خودداری نمایید